腦出血屬于神經科急癥,需立即撥打急救電話送醫(yī)。腦出血急性期的處理主要包括保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓及必要時手術治療。
腦出血發(fā)病后4-6小時為黃金搶救期,家屬應讓患者保持側臥位避免嘔吐物窒息,記錄發(fā)病時間與癥狀變化。急診科醫(yī)生會通過CT檢查確認出血量及部位,出血量超過30毫升或位于腦干等關鍵部位時,神經外科可能進行血腫清除術或去骨瓣減壓術。內科治療常用甘露醇注射液降低顱內壓,烏拉地爾注射液控制血壓,同時需監(jiān)測凝血功能?;謴推诳赡苓z留肢體偏癱、言語障礙等后遺癥,需在康復科進行運動療法、作業(yè)療法等綜合康復訓練。
患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片預防再出血,定期復查頭顱CT,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓。家屬應協(xié)助進行被動關節(jié)活動訓練,預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。注意觀察患者情緒變化,突發(fā)頭痛嘔吐或意識改變時需立即返院??祻推陂g建議使用防滑墊、護欄等適老化改造家居環(huán)境,避免跌倒等二次傷害。
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