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冠心病的輕重如何區(qū)分

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冠心病的輕重程度可通過臨床癥狀、冠狀動脈狹窄程度及并發(fā)癥風險綜合判斷，主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死三種類型。

穩(wěn)定型心絞痛表現為體力活動或情緒激動時出現胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解，冠狀動脈狹窄程度通常在50%-70%，心肌缺血為暫時性。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作更頻繁且程度加重，靜息時也可能發(fā)生，硝酸甘油效果減弱，冠狀動脈狹窄超過70%，存在斑塊破裂風險。急性心肌梗死表現為持續(xù)劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，疼痛超過30分鐘且硝酸甘油無效，冠狀動脈完全閉塞導致心肌壞死，可能并發(fā)心律失常、心源性休克。

冠狀動脈造影顯示單支血管病變且狹窄小于75%屬于輕度，多支血管病變或左主干狹窄超過50%屬于重度。心臟超聲顯示射血分數低于40%或室壁運動異常范圍廣泛提示病情嚴重。血液檢查中肌鈣蛋白持續(xù)升高超過正常值10倍以上，或合并腎功能不全、糖尿病等基礎疾病時，疾病風險顯著增加。

冠心病患者需長期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊。日常避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖。出現胸痛持續(xù)時間延長或頻率增加時須立即就醫(yī)，定期復查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗評估病情進展。合并高血壓或糖尿病患者應嚴格控制血壓低于130/80mmHg，糖化血紅蛋白低于7%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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