胃潰瘍的藥物治療方法主要有抑制胃酸分泌藥物、保護(hù)胃黏膜藥物、根除幽門螺桿菌藥物、促進(jìn)胃動力藥物以及抗膽堿能藥物等。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān),患者常出現(xiàn)上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
抑制胃酸分泌藥物能夠減少胃酸對潰瘍面的刺激,為黏膜修復(fù)創(chuàng)造環(huán)境。這類藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵,強(qiáng)效減少胃酸分泌。法莫替丁片則通過阻斷組胺與H2受體結(jié)合,降低胃酸分泌量。使用這類藥物有助于緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期濫用影響營養(yǎng)吸收。
保護(hù)胃黏膜藥物可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔離胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。枸櫞酸鉍鉀膠囊能在胃酸環(huán)境下與潰瘍基底部的蛋白質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物,覆蓋于潰瘍面。硫糖鋁混懸凝膠則能與潰瘍處的帶正電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成物理屏障。這類藥物通常需在餐前服用,用藥期間可能使糞便顏色變黑,屬于正?,F(xiàn)象,但需注意腎功能不全者慎用。
根除幽門螺桿菌是治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的關(guān)鍵,通常采用含鉍劑四聯(lián)療法。阿莫西林克拉維酸鉀片屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成??死顾仄鳛榇蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程使用,不可隨意停藥,否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生,影響治療效果。
促進(jìn)胃動力藥物適用于伴有胃排空延遲的胃潰瘍患者,可減輕腹脹、惡心等癥狀。多潘立酮片通過阻斷外周多巴胺受體,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動。莫沙必利片作為5-羥色胺受體激動劑,能促進(jìn)乙酰膽堿釋放,加速胃排空。使用這類藥物時(shí)應(yīng)注意與其他藥物的服用間隔,心臟疾病患者需謹(jǐn)慎使用,避免加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
抗膽堿能藥物通過阻斷M膽堿受體,抑制胃酸分泌和解除平滑肌痙攣。哌侖西平片可選擇性地抑制胃壁細(xì)胞的M1受體,減少胃酸分泌而不影響其他膽堿能功能。這類藥物適用于夜間疼痛明顯的患者,但可能引起口干、視力模糊等副作用,青光眼和前列腺增生患者禁用。用藥期間應(yīng)避免駕駛和操作精密儀器。
胃潰瘍患者在藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食方面宜選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹等,少量多餐,避免辛辣刺激、油膩生冷食物。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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