慢性腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免加重水腫和高血壓。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,減少植物蛋白攝入。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,以防尿酸升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)少尿時需嚴(yán)格限水。
血壓需維持在130/80毫米汞柱以下,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。定期監(jiān)測血壓變化,避免劇烈情緒波動。合并高血壓時需限制活動強度,睡眠時抬高頭部15-20厘米有助于減輕循環(huán)負荷。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于激素抵抗型患者。出現(xiàn)感染時需及時使用抗生素如頭孢克肟分散片,但應(yīng)避免腎毒性藥物。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,使用時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
脾腎氣虛型可服用金匱腎氣丸,濕熱內(nèi)蘊型適用八正合劑。針灸選取腎俞、足三里等穴位,每周治療2-3次。中藥熏蒸可選用黃芪、茯苓等藥材,通過皮膚滲透改善微循環(huán)。治療期間忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮血液透析或腹膜透析。血液透析每周進行2-3次,每次4小時,需建立動靜脈內(nèi)瘺。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-4次。透析期間需嚴(yán)格計算出入量,監(jiān)測血鉀和肌酐水平。
慢性腎炎患者應(yīng)避免勞累和感染,每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。進行適度有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈對抗性運動。保持樂觀心態(tài),家屬需協(xié)助記錄每日血壓、尿量和體重變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時需立即就醫(yī)。
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