敗血癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和器官功能評(píng)估,主要依據(jù)包括感染跡象、全身炎癥反應(yīng)指標(biāo)和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果。
感染跡象通常表現(xiàn)為體溫異常升高或降低,伴有寒戰(zhàn)或呼吸急促,患者可能存在明確的感染灶如肺炎或腹腔感染。全身炎癥反應(yīng)需通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平上升等指標(biāo)輔助判斷,炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致血管通透性改變。血培養(yǎng)陽(yáng)性是確診病原體的關(guān)鍵依據(jù),采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前進(jìn)行,陽(yáng)性結(jié)果可明確致病微生物類型。器官功能障礙評(píng)估涉及血壓持續(xù)偏低、尿量減少或意識(shí)狀態(tài)改變,反映組織灌注不足和細(xì)胞代謝紊亂。乳酸水平檢測(cè)能評(píng)估組織缺氧程度,數(shù)值超過(guò)正常范圍提示微循環(huán)障礙和細(xì)胞缺氧。
日常應(yīng)保持皮膚清潔完整,避免外傷和感染灶擴(kuò)散,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,密切監(jiān)測(cè)生命體征變化,維持水電解質(zhì)平衡??祻?fù)階段需逐步增加營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,保證充足休息以促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。
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