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左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折怎么辦

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左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于骨折移位不明顯且關(guān)節(jié)面未受累的患者。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具進(jìn)行外固定。固定期間需保持患肢抬高，避免負(fù)重活動。外固定一般需要維持6-8周，期間要定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定松動或皮膚壓迫癥狀需及時調(diào)整。

2、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于骨折嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)面受累或開放性骨折的患者。手術(shù)通過鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、注射用頭孢曲松鈉等預(yù)防感染。內(nèi)固定術(shù)后早期可進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，一般術(shù)后12-16周根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)負(fù)重。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨折愈合藥物。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松的患者需配合使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即可開始康復(fù)治療。早期進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等非負(fù)重訓(xùn)練。拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后，逐步開展踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動活動。后期可加入平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等綜合康復(fù)項目?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。

5、定期復(fù)查

骨折后每月需復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度。內(nèi)固定患者術(shù)后1年視愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物。復(fù)查內(nèi)容包括骨折線模糊程度、骨痂形成情況、內(nèi)固定物位置等。若出現(xiàn)延遲愈合或不愈合，需考慮采取植骨術(shù)等進(jìn)一步治療措施?？祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時就診。

左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。注意觀察患肢血液循環(huán)和感覺變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成整個治療過程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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