右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折若無(wú)明顯移位或輕度移位,可采用石膏固定治療。石膏能提供穩(wěn)定的外部支撐,幫助骨折端保持對(duì)位對(duì)線,促進(jìn)愈合。固定時(shí)間通常為6-8周,期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,防止石膏松動(dòng)或斷裂。
骨折愈合后期或穩(wěn)定性骨折可選擇支具保護(hù)。支具具有可調(diào)節(jié)性,便于逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,同時(shí)提供必要支撐。使用支具時(shí)需注意松緊度,避免壓迫皮膚或影響血液循環(huán)。支具佩戴期間可配合輕度功能鍛煉,促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊等也可輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
拆除固定裝置后應(yīng)逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí);中期增加主動(dòng)活動(dòng)及抗阻訓(xùn)練;后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正??祻?fù)過(guò)程中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
嚴(yán)重移位、開放性骨折或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥,監(jiān)測(cè)切口愈合情況。內(nèi)固定物一般需保留1-2年,待骨折完全愈合后再評(píng)估是否取出。術(shù)后康復(fù)計(jì)劃需根據(jù)手術(shù)方式調(diào)整。
右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類、豆制品等。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合進(jìn)度。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛持續(xù)不緩解或皮膚感覺(jué)異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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