頭部放療后可能出現(xiàn)放射性皮炎、脫發(fā)、疲勞、認(rèn)知功能障礙、惡心嘔吐等副作用。這些反應(yīng)與放射劑量、照射范圍及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)可隨治療結(jié)束逐漸緩解。
放射性皮炎表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥或脫屑,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)潰瘍。日常需避免摩擦刺激,使用無(wú)刺激性保濕劑,穿著寬松棉質(zhì)衣物。脫發(fā)通常始于放療后2-3周,毛發(fā)多在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生,期間可選擇柔軟透氣頭巾保護(hù)頭皮。疲勞感可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,建議分階段完成日?;顒?dòng),保證充足睡眠但避免白天過(guò)度臥床。
認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)于記憶力和注意力下降,可通過(guò)記事本記錄重要事項(xiàng),進(jìn)行拼圖等腦力訓(xùn)練改善。惡心嘔吐多與放療影響前庭神經(jīng)有關(guān),治療期間需少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具止吐藥物。部分患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降或耳鳴,需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。唾液分泌減少可能導(dǎo)致口干,可含服無(wú)糖酸梅刺激唾液分泌,使用人工唾液緩解不適。
頭部放療后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或癲癇發(fā)作需立即就醫(yī)。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體能。治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)避免日光直射頭部,外出時(shí)做好物理防曬。心理支持對(duì)改善情緒波動(dòng)和焦慮抑郁癥狀有重要作用,可參與病友互助小組或?qū)で髮?zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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