跖腱膜炎和足底筋膜炎是同一種疾病的不同名稱,均指足底筋膜因反復牽拉引發(fā)的無菌性炎癥,臨床表現(xiàn)為足跟或足底疼痛。
跖腱膜炎是足底筋膜炎的舊稱,因解剖學命名規(guī)范更新而逐漸被后者替代。兩者均描述足底筋膜因過度使用、生物力學異?;蛲诵行愿淖儗е碌穆該p傷,典型癥狀為晨起第一步疼痛、長時間站立后加重。發(fā)病機制涉及足底筋膜在跟骨附著點的微撕裂和炎癥反應,高危人群包括跑步者、肥胖者及長期穿硬底鞋者。
診斷上無需區(qū)分兩種名稱,均通過病史詢問、壓痛點和超聲檢查確認。治療核心為減輕筋膜張力,包括拉伸訓練、矯形鞋墊和沖擊波療法。日常需避免赤足行走、控制體重,疼痛急性期可采用冰敷緩解。
患者應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免長時間穿平底鞋或高跟鞋;每日進行足底筋膜拉伸訓練,如臺階懸踵練習或毛巾抓握運動;體重超標者需通過飲食調整和低沖擊運動減重;疼痛發(fā)作時可使用網(wǎng)球滾動按摩足底,夜間睡眠時穿戴足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。若保守治療3個月無效,需考慮超聲引導下局部注射或微創(chuàng)松解手術。
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