乳腺癌早期征兆主要有乳頭溢液、乳房腫塊、乳房皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕。溢液可能呈清水樣、乳汁樣或咖啡色,多由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌導(dǎo)致。伴隨癥狀包括乳房脹痛或觸痛,需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查明確診斷。
無(wú)痛性硬質(zhì)腫塊是典型表現(xiàn),腫塊邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差。自查時(shí)可觸及直徑超過(guò)1厘米的固定包塊,多位于乳房外上象限。需與乳腺增生結(jié)節(jié)鑒別,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚凹陷呈酒窩征,晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變或潰爛。炎性乳腺癌表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱伴水腫,易誤診為乳腺炎。皮膚改變常伴隨乳頭偏移或乳房變形。
短期內(nèi)出現(xiàn)的單側(cè)乳頭回縮需高度重視。腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管會(huì)導(dǎo)致乳頭凹陷或偏斜,可能伴有乳頭皸裂或濕疹樣改變。需與先天性乳頭內(nèi)陷區(qū)分,后者多為雙側(cè)對(duì)稱性表現(xiàn)。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、融合成團(tuán)提示可能轉(zhuǎn)移。早期多為孤立可推動(dòng)的淋巴結(jié),進(jìn)展期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)穿刺活檢可明確性質(zhì),超聲檢查能評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)穿刺活檢或影像學(xué)檢查明確診斷。
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