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如何治療乳癌腺癌

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乳腺癌通常需要采取以手術(shù)為主的綜合治療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定，主要治療手段包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是乳腺癌根治性治療的核心方式。早期乳腺癌常采用乳腺癌改良根治術(shù)，在完整切除腫瘤組織的同時(shí)可考慮保留胸肌功能。對于符合保乳指征的病例，可選擇保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，在保證腫瘤學(xué)安全的前提下最大限度保留乳房外形。前哨淋巴結(jié)活檢能有效評估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，避免不必要的腋窩清掃。手術(shù)前后需結(jié)合影像學(xué)評估與病理學(xué)檢查確定手術(shù)范圍。

二、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖。新輔助化療可用于局部晚期乳腺癌，使腫瘤縮小后增加手術(shù)機(jī)會。輔助化療能清除術(shù)后殘留的微小病灶，常用方案包含蒽環(huán)類與紫杉類藥物。晚期乳腺癌可采用姑息化療控制疾病進(jìn)展，常用藥物包括卡培他濱片、注射用紫杉醇脂質(zhì)體等。化療方案選擇需綜合考慮腫瘤分級、淋巴結(jié)狀態(tài)及基因檢測結(jié)果。

三、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。保乳手術(shù)后常規(guī)需進(jìn)行全乳放療以降低局部復(fù)發(fā)概率。對于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過三枚的病例，需追加鎖骨上及內(nèi)乳淋巴引流區(qū)照射。部分高?；颊呖刹捎昧龃布恿糠暖熖岣呔植靠刂坡?。放療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，可精準(zhǔn)覆蓋靶區(qū)并保護(hù)正常組織。

四、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可通過競爭性結(jié)合雌激素受體抑制腫瘤生長。芳香化酶抑制劑包括來曲唑片和阿那曲唑片，能阻斷絕經(jīng)后女性外周組織雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。治療前需通過免疫組化檢測明確雌激素受體和孕激素受體表達(dá)狀態(tài)，治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂變化。

五、靶向治療

靶向治療針對特定分子標(biāo)志物發(fā)揮作用。HER2陽性乳腺癌可應(yīng)用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液進(jìn)行雙靶治療。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊可與內(nèi)分泌治療聯(lián)合用于晚期患者。治療前需通過熒光原位雜交或免疫組化檢測HER2表達(dá)狀態(tài)，治療過程中需定期監(jiān)測心臟功能。

乳腺癌治療后的長期健康管理至關(guān)重要。建議保持均衡膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品，控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、瑜伽，每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行患肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，堅(jiān)持按時(shí)復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及胸部CT等檢查。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持，有助于改善生活質(zhì)量并促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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