體溫低可能由環(huán)境因素、代謝異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病或嚴(yán)重感染等原因引起,可通過保暖、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
長時間暴露于寒冷環(huán)境會導(dǎo)致體溫下降,常見于冬季戶外活動或低溫作業(yè)。表現(xiàn)為手腳冰涼、寒戰(zhàn)等癥狀。需及時轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)犸嬈?,使用暖水袋或電熱毯輔助復(fù)溫。避免酒精擦拭等錯誤方式。
甲狀腺功能減退等代謝性疾病會降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致核心體溫低于36℃??赡馨殡S乏力、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,同時增加高蛋白飲食。
β受體阻滯劑如普萘洛爾片、鎮(zhèn)靜劑如地西泮片等藥物可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。服藥后出現(xiàn)嗜睡伴體溫下降時,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。
垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全會導(dǎo)致激素分泌不足,引發(fā)持續(xù)性低體溫。可能伴有低血壓、低血糖等表現(xiàn)。需通過激素替代治療,如氫化可的松片、醋酸潑尼松片等藥物控制病情。
膿毒癥休克等重癥感染時可能出現(xiàn)反常低體溫,屬于危重征兆。常見于老年人或免疫功能低下者,需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇。
日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫增減衣物,避免長時間處于寒冷環(huán)境;監(jiān)測基礎(chǔ)體溫時需在安靜狀態(tài)下測量口腔或直腸溫度;老年人及慢性病患者出現(xiàn)不明原因低體溫應(yīng)及時就診;冬季保持室內(nèi)溫度在18-22℃之間,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán);飲食中可增加生姜、紅棗等溫性食物,但糖尿病等特殊人群需控制攝入量。
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