胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病、長期吸煙飲酒等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的柔性導(dǎo)管經(jīng)口腔進(jìn)入胃部，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可同步進(jìn)行組織取樣。胃鏡檢查能清晰顯示早期胃癌的微小變化，如黏膜色澤改變、表面糜爛或隆起。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過程中可能產(chǎn)生輕度惡心感。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI等影像學(xué)檢查用于評(píng)估胃癌浸潤深度和轉(zhuǎn)移范圍。增強(qiáng)CT能顯示胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移灶，準(zhǔn)確率較高。超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲波技術(shù)，可精確判斷腫瘤侵犯層次。這些檢查對(duì)制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值，通常需要靜脈注射造影劑以提高成像清晰度。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)胃癌導(dǎo)致的貧血現(xiàn)象，大便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測消化道隱性出血。胃功能檢查如胃酸測定、胃蛋白酶原檢測可間接反映胃黏膜狀態(tài)。這些項(xiàng)目作為輔助手段，雖不能直接確診，但能提供疾病進(jìn)展線索，常與其他檢查配合使用。
4、病理活檢
通過胃鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理醫(yī)師會(huì)觀察細(xì)胞異型性、分化程度及浸潤情況，明確腫瘤類型和惡性程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步鑒別腫瘤分子特征，為靶向治療提供依據(jù)?；顧z結(jié)果通常需要3-5個(gè)工作日出具。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物在部分胃癌患者血清中升高，但特異性較低。這類檢測主要用于治療后的療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。標(biāo)志物水平動(dòng)態(tài)變化比單次檢測值更具臨床意義，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免腌制、熏烤及高鹽食物，戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，有家族史或慢性胃病患者更需加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，早期診斷可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，配合營養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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