鼻咽癌患者放療期間可通過口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。鼻咽癌放療可能引起口腔黏膜炎、皮膚損傷、食欲下降、情緒波動等不良反應(yīng),需針對性干預(yù)。
放療易導(dǎo)致口腔黏膜炎,表現(xiàn)為口干、潰瘍、疼痛。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,避免使用含酒精的漱口水。使用軟毛牙刷輕柔清潔,出現(xiàn)潰瘍時可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。禁止進(jìn)食辛辣、堅硬食物。
放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓或使用刺激性洗劑。清潔時用溫水輕拭,勿用力摩擦。皮膚干燥可涂抹醫(yī)用凡士林,若出現(xiàn)破潰需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止暴曬或接觸高溫。
放療可能引起味覺改變和吞咽困難。選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋、米糊,少量多餐。避免過燙、過酸或粗糙食物。嚴(yán)重吞咽障礙時可咨詢營養(yǎng)師配置腸內(nèi)營養(yǎng)粉,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。
治療期間易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。家屬需主動傾聽患者訴求,鼓勵參與病友互助小組。通過音樂療法、深呼吸練習(xí)緩解壓力,必要時尋求心理咨詢師干預(yù)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度活動。
每周監(jiān)測血常規(guī),關(guān)注白細(xì)胞和血小板水平。記錄體重變化及不良反應(yīng)程度,及時向醫(yī)生反饋。放療結(jié)束后仍需按計劃復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
放療期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行舒緩的頸部活動,預(yù)防肌肉僵硬。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,備好體溫計和血壓儀。治療結(jié)束后可逐步恢復(fù)清淡飲食,但仍需長期戒煙酒,避免腌制及熏烤食物,定期隨訪監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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