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室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速區(qū)別

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室性心動(dòng)過(guò)速和室性上性心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別主要在于起源位置、心電圖表現(xiàn)、危險(xiǎn)程度、臨床癥狀和治療方式的不同，兩者是性質(zhì)截然不同的心律失常。

室性心動(dòng)過(guò)速起源于心室，心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波，頻率通常超過(guò)100次/分，節(jié)律基本規(guī)則，但可能出現(xiàn)輕微不齊，這種心律失常具有較高的危險(xiǎn)性，容易進(jìn)展為心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死，患者常伴有嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，出現(xiàn)明顯心悸、胸悶、胸痛、頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀，緊急處理需立即電復(fù)律或靜脈注射抗心律失常藥物如胺碘酮注射液、利多卡因注射液，長(zhǎng)期管理可能需植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或?qū)Ч芟谥委?。室上性心?dòng)過(guò)速則起源于心房或房室交界區(qū)，心電圖表現(xiàn)為窄QRS波，除非伴有束支傳導(dǎo)阻滯，心率通常整齊且快速，常在150-250次/分，雖然發(fā)作時(shí)癥狀明顯，包括突發(fā)突止的心悸、胸悶、焦慮，但危險(xiǎn)性相對(duì)較低，較少直接危及生命，急性期可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射腺苷注射液、維拉帕米注射液終止發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)可選擇口服普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片或行導(dǎo)管消融根治。

患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院心內(nèi)科就診，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心內(nèi)電生理檢查明確診斷，日常需保持健康生活方式，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、飲用濃茶咖啡等誘因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，室性心動(dòng)過(guò)速患者尤其需要重視原發(fā)心臟病的治療與管理，以降低惡性心律失常事件風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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