女性甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后通??梢陨?,但妊娠期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。甲亢未控制時(shí)懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,甲狀腺激素水平維持在正常范圍且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)與健康人群接近。此時(shí)需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下,調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,定期復(fù)查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),多數(shù)患者可順利度過(guò)妊娠期。
若甲亢未得到有效控制,妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)甲狀腺危象。同時(shí)母體高甲狀腺激素水平可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或甲亢。此類(lèi)患者需先接受放射性碘治療或手術(shù),待甲狀腺功能穩(wěn)定后再考慮妊娠計(jì)劃。
甲亢患者備孕前應(yīng)完成至少6個(gè)月的病情穩(wěn)定期,妊娠期間每月檢測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動(dòng),哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物,并定期復(fù)查新生兒甲狀腺功能。
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