發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時就醫(yī)、藥物治療等方式處理。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強行撬開牙關(guān)或塞入異物。家長需觀察抽搐時面色及呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停應(yīng)立即采取急救措施。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。家長需每10分鐘監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5攝氏度可配合使用對乙酰氨基酚栓劑。
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護頭部。不要按壓抽搐肢體,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。家長需避免在發(fā)作時喂食喂水,防止誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制發(fā)作。對于反復(fù)抽搐患者需進行腦電圖、頭顱CT等檢查,排除癲癇或腦結(jié)構(gòu)異常。6個月至5歲兒童高熱驚厥復(fù)發(fā)概率較高,家長需備妥急救藥物。
針對細(xì)菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎需用阿昔洛韋注射液,癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射苯巴比妥鈉。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
發(fā)作緩解后應(yīng)保持環(huán)境安靜,補充淡鹽水預(yù)防脫水?;謴?fù)期進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。建議家長學(xué)習(xí)急救手法,定期監(jiān)測體溫變化,對于有驚厥史的兒童發(fā)熱超過38攝氏度即可開始物理降溫。日常注意增強體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。
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