發(fā)燒伴隨抽搐可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、保持呼吸道通暢、預(yù)防外傷、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。抽搐可能由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N使用,同時(shí)減少衣物被褥包裹,保持環(huán)境溫度適宜。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒或小兒退熱栓等藥物。避免同時(shí)使用多種退熱藥,用藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)。服藥后需補(bǔ)充水分并觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。
將患者頭部偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,防止誤吸。抽搐時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān),可墊軟物防止舌咬傷。觀察嘴唇顏色變化,出現(xiàn)青紫需立即就醫(yī)。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在抽搐肢體下墊軟墊。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式,避免搖晃或大聲呼叫刺激患者。發(fā)作停止后讓患者側(cè)臥休息,勿立即喂食喂水。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、發(fā)作后意識(shí)不清或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。腦炎患者需用阿昔洛韋注射液,癲癇持續(xù)狀態(tài)需地西泮注射液控制。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升,選擇米湯、果汁等易消化流食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。有驚厥病史者需避免過(guò)度疲勞,體溫超過(guò)37.5攝氏度即需干預(yù)。家中建議備妥電子體溫計(jì)、退熱藥物及急救聯(lián)系電話,定期檢查藥品有效期。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀時(shí)須復(fù)診。
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