胃癌患者可通過調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、心理疏導(dǎo)、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理，以改善生活質(zhì)量并配合治療。

一、調(diào)整飲食

胃癌患者的飲食護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為原則。術(shù)后或治療期間胃腸功能減弱，建議采用少食多餐的方式，選擇軟爛的食物如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激及油膩的食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞肉、豆制品，有助于組織修復(fù)。同時(shí)，注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮的蔬菜水果。對(duì)于進(jìn)食困難的患者，可考慮在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，以保證基本營養(yǎng)需求。

二、適度活動(dòng)

在身體條件允許的情況下，胃癌患者應(yīng)進(jìn)行適度的活動(dòng)。術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢，逐漸過渡到下床慢走。適度的活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓，也能改善心肺功能，緩解疲勞和焦慮情緒?；顒?dòng)強(qiáng)度需量力而行，以不感到過度疲勞為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。家屬或護(hù)理人員應(yīng)在一旁陪伴，防止患者因體力不支而發(fā)生意外跌倒。

三、心理疏導(dǎo)

胃癌診斷和治療過程常給患者帶來巨大的心理壓力，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒。心理疏導(dǎo)是護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。家屬應(yīng)給予患者充分的陪伴、傾聽和理解，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受?？梢砸龑?dǎo)患者參與一些輕松的興趣活動(dòng)，如聽音樂、閱讀，以轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)，應(yīng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為治療或接受必要的藥物治療，如遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，以穩(wěn)定情緒，樹立治療信心。

四、疼痛管理

疼痛是胃癌患者，尤其是中晚期患者常見的癥狀。有效的疼痛管理能顯著提升患者舒適度。護(hù)理中應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)和程度。輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。中重度癌痛則需遵循三階梯止痛原則，使用阿片類藥物，如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。給藥應(yīng)按時(shí)而非按需，以維持血藥濃度穩(wěn)定。同時(shí)可結(jié)合非藥物方法，如按摩、放松訓(xùn)練、冷熱敷等輔助緩解疼痛。

五、預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥是胃癌護(hù)理的關(guān)鍵目標(biāo)。常見并發(fā)癥包括消化道出血、梗阻、吻合口瘺、營養(yǎng)不良及感染等。護(hù)理需密切觀察患者有無嘔血、黑便、腹脹、腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀。保持口腔和皮膚清潔，預(yù)防壓瘡和感染。對(duì)于留置胃管或造瘺管的患者，需做好管路護(hù)理，保持通暢與清潔。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及營養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)糾正貧血和低蛋白血癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)干預(yù)處理。

胃癌患者的護(hù)理是一個(gè)長期、細(xì)致的過程，需要將醫(yī)療護(hù)理與日常生活照料緊密結(jié)合。除了上述核心護(hù)理措施，家屬還需協(xié)助患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。定期陪同患者復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療、放療等后續(xù)治療，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。鼓勵(lì)患者在身體許可下參與簡單的家庭事務(wù)，維持一定的社會(huì)聯(lián)系，有助于重建生活掌控感。飲食上持續(xù)注重軟食和營養(yǎng)，避免任何可能損傷胃腸黏膜的因素。通過全面、精心的護(hù)理，能夠有效支持胃癌患者度過治療期，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。