胃癌患者術(shù)前護理主要包括營養(yǎng)支持、心理疏導、術(shù)前評估、腸道準備和呼吸功能鍛煉。規(guī)范的術(shù)前護理有助于降低手術(shù)風險,促進術(shù)后恢復。
胃癌患者常伴有營養(yǎng)不良,術(shù)前需通過高蛋白飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇x用乳清蛋白粉、短肽型營養(yǎng)劑等易吸收的營養(yǎng)制劑。對于嚴重營養(yǎng)不良者,醫(yī)生可能建議術(shù)前7-10天進行靜脈營養(yǎng)支持。營養(yǎng)評估需監(jiān)測體重、血清白蛋白等指標,目標是將白蛋白維持在30g/L以上。
手術(shù)焦慮是常見問題,護理人員需詳細解釋手術(shù)流程和麻醉方式。可采用放松訓練、正念冥想等方法緩解緊張情緒。建議家屬參與心理支持,幫助患者建立治療信心。對于抑郁傾向者,應及時聯(lián)系心理科會診。
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查,評估手術(shù)耐受性。通過胃鏡、CT等明確腫瘤位置和分期。心肺功能測試對老年患者尤為重要,必要時進行心肺功能康復訓練。合并慢性疾病者需將血壓、血糖控制在安全范圍。
術(shù)前3天開始低渣飲食,術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食。按醫(yī)囑使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散進行腸道清潔,確保排便呈清水樣。術(shù)前8小時禁食,4小時禁水。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。
指導患者進行腹式呼吸和有效咳嗽訓練,每日3次,每次10分鐘。吸煙者需絕對戒煙2周以上。可配合使用呼吸訓練器改善肺功能。對于慢性阻塞性肺疾病患者,術(shù)前應進行霧化吸入治療。
胃癌患者術(shù)前需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動。飲食應少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等。注意口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。家屬應協(xié)助記錄每日出入量,觀察有無黑便等異常情況。術(shù)前1天需備皮、藥物皮試等準備,夜間保證充足睡眠。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時告知醫(yī)護人員。
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