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心梗需要注意什么

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心?；颊咝枰⒁饪刂莆ｋU(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識(shí)別緊急癥狀。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，需長期綜合管理。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、高脂血癥是心梗復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。每日監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8mmol/L。吸煙者須徹底戒煙，避免二手煙暴露。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心室重構(gòu)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片用于緩解心絞痛。

3、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。每3-6個(gè)月評(píng)估肝功能、肌酸激酶和血脂水平。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查建議每年1次。動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。

4、調(diào)整生活方式

飲食采用地中海模式，每日食鹽攝入不超過5g。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾口罩。

5、識(shí)別緊急癥狀

持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛需立即就醫(yī)。伴有冷汗、惡心嘔吐的放射性疼痛提示病情惡化。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能為心功能惡化。一過性黑朦或暈厥需警惕心律失常。服用硝酸甘油片5分鐘后未緩解應(yīng)呼叫急救。

心?；颊邞?yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能。參加心臟康復(fù)計(jì)劃有助于提高運(yùn)動(dòng)耐量。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。保持樂觀心態(tài)，抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)需心理科干預(yù)。外出攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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