急性心肌梗死患者需立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,日常需注意避免情緒激動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律服藥及定期復(fù)查。
急性心肌梗死發(fā)作時(shí)需立即撥打急救電話(huà),保持靜臥避免活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀?;颊叱鲈汉笮栝L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常飲食應(yīng)低鹽低脂,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持情緒穩(wěn)定,避免觀(guān)看刺激性影視節(jié)目或參與激烈爭(zhēng)論。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7.0毫摩爾/升以下??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。睡眠時(shí)建議抬高床頭15度,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。每3個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及血脂四項(xiàng),若出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解需立即就診。
患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備血壓計(jì)和血糖儀,制作飲食記錄表監(jiān)控每日鈉鹽攝入。烹飪方式以蒸煮為主,替換普通食鹽為低鈉鹽,用橄欖油替代動(dòng)物油。保持臥室溫度在20-24攝氏度之間,使用加濕器維持濕度40%-60%。建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。康復(fù)期間避免提重物超過(guò)5公斤,如廁時(shí)采用坐便器減少用力。參與醫(yī)院組織的心臟康復(fù)課程,與病友交流經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)疏導(dǎo)焦慮情緒。注意觀(guān)察牙齦出血、黑便等抗凝藥物副作用,定期檢測(cè)肝腎功能。外出時(shí)避開(kāi)早晚高峰時(shí)段,隨身攜帶急救藥物并有人陪同。
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