骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性改變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并增加低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),久坐辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品,同時(shí)保證維生素D攝入以促進(jìn)鈣吸收。日??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中藥熏蒸采用艾葉、紅花等藥材煮沸產(chǎn)生的蒸汽熏蒸患處,每日20分鐘。脈沖射頻治療靶向作用于神經(jīng)末梢,減輕骨質(zhì)增生引發(fā)的慢性疼痛。體外沖擊波治療可松解鈣化組織,適用于跟骨骨刺患者,每周1-2次。
塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。骨肽注射液含多種骨生長因子,促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。雙醋瑞因膠囊通過抑制金屬蛋白酶保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。局部疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體與增生滑膜,適用于早中期患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形病例,髖膝關(guān)節(jié)置換后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。椎間孔鏡技術(shù)治療脊柱骨質(zhì)增生,通過7毫米切口摘除壓迫物。截骨矯形術(shù)調(diào)整下肢力線,適用于合并明顯關(guān)節(jié)畸形的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
針灸取阿是穴配合足三里等穴位,每周3次改善氣血運(yùn)行。中藥內(nèi)服可用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥材水煎服用。艾灸療法選取腎俞、命門等穴位,每次灸15-20分鐘。推拿手法松解粘連軟組織,配合中藥燙熨效果更佳。練功療法如八段錦、太極拳等可增強(qiáng)關(guān)節(jié)柔韌性。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免爬山、上下樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),選擇平底軟底鞋減少足部壓力。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等防護(hù)器具。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時(shí)就診。飲食上控制高嘌呤食物攝入,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)疾病管理有積極作用。
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