眼球上的黑色斑塊可能是結(jié)膜色素痣、鞏膜黑變病或黑色素瘤等疾病引起。常見原因主要有先天性色素沉著、紫外線暴露、眼部外傷、代謝異常以及病理性增生等。
部分人群出生時(shí)結(jié)膜或鞏膜即存在黑色素細(xì)胞聚集,表現(xiàn)為邊界清晰的斑點(diǎn),通常無增長趨勢。此類情況無須治療,但需每年通過裂隙燈檢查監(jiān)測變化。
長期陽光照射可能刺激結(jié)膜黑色素細(xì)胞活化,形成獲得性黑變病?;颊呖赡馨橛形饭獍Y狀,建議佩戴防紫外線眼鏡,避免戶外強(qiáng)光直射。
眼球挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致局部出血后含鐵血黃素沉積,表現(xiàn)為青灰色斑塊。外傷性色素沉著多會(huì)隨時(shí)間淡化,嚴(yán)重者可考慮激光治療。
腎上腺功能減退等疾病可能引發(fā)全身性色素代謝紊亂,在鞏膜形成棕褐色斑塊。需通過血液檢查確診原發(fā)病,針對(duì)性補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療。
原發(fā)性獲得性黑變病有概率惡變?yōu)楹谏亓觯憩F(xiàn)為斑塊快速增大、邊界模糊或血管增生。確診需行活檢病理檢查,早期可通過局部切除術(shù)聯(lián)合冷凍療法干預(yù)。
日常需避免揉眼等機(jī)械刺激,外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。若發(fā)現(xiàn)斑塊突然增大、顏色加深或伴隨視力下降,應(yīng)立即至眼科進(jìn)行眼底檢查、眼壓測量及光學(xué)相干斷層掃描。40歲以上人群建議每兩年做一次全面眼科體檢,糖尿病患者需增加監(jiān)測頻率。飲食上可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼表健康。
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