脊髓損傷存在恢復較好的案例,但恢復程度與損傷嚴重程度、治療時機及康復干預密切相關。
不完全性脊髓損傷患者神經(jīng)傳導通路未完全中斷,通過早期手術減壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及規(guī)范康復訓練,部分患者可恢復行走功能或顯著改善感覺運動障礙。臨床常見中央脊髓綜合征患者經(jīng)綜合治療后下肢肌力可提升至4級以上。
完全性脊髓損傷患者脊髓橫斷后神經(jīng)再生困難,恢復概率較低。但通過干細胞移植、硬膜外電刺激等前沿技術聯(lián)合康復訓練,少數(shù)患者可恢復部分功能。損傷平面在腰骶段的患者通過代償訓練可能重建排尿功能。
脊髓損傷患者需堅持終身康復訓練,結合物理治療維持肌肉活性,使用矯形器改善活動能力,保持每日2小時站立訓練預防骨質(zhì)疏松。營養(yǎng)方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達1.2-1.5g/kg體重,補充維生素D3和鈣劑,定期進行尿動力學檢查預防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。心理干預應貫穿全程,建議家屬參與康復計劃制定。
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