乙肝五項化驗單主要通過檢測乙型肝炎病毒的五種血清標(biāo)志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc來判斷感染狀態(tài)和免疫情況。常見結(jié)果組合模式主要有陰性全陰、單純疫苗接種后陽性、既往感染恢復(fù)期陽性、急性感染期陽性、慢性感染期陽性等。
1、HBsAg
乙肝表面抗原陽性提示存在現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段。急性感染時HBsAg陽性伴隨HBeAg陽性，慢性感染時HBsAg持續(xù)陽性超過6個月。該指標(biāo)陽性者具有傳染性，需進(jìn)一步檢測HBV-DNA定量。
2、抗-HBs
乙肝表面抗體陽性代表具有保護(hù)性免疫力，見于疫苗接種成功或自然感染恢復(fù)后?？贵w滴度超過10mIU/ml可有效預(yù)防感染，但需注意部分慢性感染者可能出現(xiàn)HBsAg與抗-HBs共存的特殊血清學(xué)模式。
3、HBeAg
乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。慢性感染者出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)為抗-HBe陽性提示進(jìn)入低復(fù)制期，但仍有肝病進(jìn)展風(fēng)險。部分變異株感染者可出現(xiàn)HBeAg陰性但HBV-DNA陽性的情況。
4、抗-HBe
乙肝e抗體陽性在慢性感染中標(biāo)志病毒復(fù)制減弱，但少數(shù)患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導(dǎo)致假性血清學(xué)轉(zhuǎn)換。急性感染恢復(fù)期可出現(xiàn)一過性抗-HBe陽性，通常隨后出現(xiàn)抗-HBs陽轉(zhuǎn)。
5、抗-HBc
乙肝核心抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染，IgM型抗-HBc陽性有助于診斷急性感染。單獨(dú)抗-HBc陽性可能為假陽性、窗口期或低水平感染，需結(jié)合HBV-DNA檢測判斷。疫苗接種不會產(chǎn)生該抗體。
解讀乙肝五項結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，建議攜帶化驗單至感染科或肝病科就診。日常應(yīng)注意避免飲酒和肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。家庭成員應(yīng)接種疫苗，感染者避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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