宮頸浸潤(rùn)癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸浸潤(rùn)癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長(zhǎng)期服用避孕藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道流血、陰道排液、疼痛等癥狀。
手術(shù)治療是宮頸浸潤(rùn)癌的主要治療方式之一,適用于早期患者。常見術(shù)式包括宮頸錐形切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)等。宮頸錐形切除術(shù)適用于希望保留生育功能的早期患者,全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的患者,廣泛性子宮切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
放射治療適用于各期宮頸浸潤(rùn)癌患者,可作為術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療或根治性治療。放射治療包括體外照射和腔內(nèi)照射兩種方式。體外照射利用直線加速器對(duì)盆腔進(jìn)行照射,腔內(nèi)照射將放射源置于宮腔和陰道內(nèi)。放射治療可能導(dǎo)致放射性直腸炎、放射性膀胱炎等不良反應(yīng),需對(duì)癥處理。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合應(yīng)用,稱為同步放化療,可提高治療效果。常用化療藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。順鉑注射液是宮頸癌化療的基礎(chǔ)藥物,紫杉醇注射液可抑制微管解聚,卡鉑注射液為第二代鉑類化合物?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
靶向治療是針對(duì)腫瘤特定分子靶點(diǎn)的治療方式。貝伐珠單抗注射液是抗血管生成靶向藥物,可抑制腫瘤血管形成。帕博利珠單抗注射液為PD-1抑制劑,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑已獲批用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期檢查甲狀腺功能和胸部影像學(xué)。
宮頸浸潤(rùn)癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持會(huì)陰部清潔,避免感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療,家屬應(yīng)給予充分的心理支持。
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