宮頸浸潤(rùn)癌能否完全治愈需根據(jù)分期和治療反應(yīng)判斷,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以控制病情和延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。
宮頸浸潤(rùn)癌的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。1A1期患者接受子宮全切術(shù)后五年生存率較高,部分病例可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。1B-2A期患者采用根治性手術(shù)聯(lián)合放療后,部分可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。2B期以上患者通常采用同步放化療,部分病例可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。局部晚期患者通過(guò)綜合治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間,但完全治愈概率較低。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主,重點(diǎn)在于緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。
治療方式的選擇直接影響預(yù)后。根治性子宮切除術(shù)適用于早期局限性病灶,術(shù)后病理提示無(wú)高危因素者可免于輔助治療。放療對(duì)局部中晚期腫瘤具有確切效果,體外照射聯(lián)合近距離治療能有效控制病灶。含鉑類(lèi)藥物的同步化療可增強(qiáng)放療敏感性。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在PD-L1陽(yáng)性患者中展現(xiàn)一定療效。
宮頸浸潤(rùn)癌患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和影像學(xué)隨訪,治療后前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,3-5年內(nèi)每6-12個(gè)月復(fù)查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。注意會(huì)陰部清潔,治療期間避免性生活。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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