宮頸浸潤癌需根據(jù)分期采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。主要治療方式有根治性子宮切除術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及免疫治療。
1、根治性子宮切除術(shù)
早期宮頸浸潤癌首選手術(shù)治療，適用于腫瘤局限于宮頸且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)范圍包括子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)清掃，根據(jù)病情可能保留卵巢。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估是否需要輔助治療，術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙等并發(fā)癥，需進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
中晚期宮頸浸潤癌或無法耐受手術(shù)者可采用放射治療，包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療。放療可單獨應(yīng)用或與化療聯(lián)用，通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，需配合營養(yǎng)支持及對癥處理。
3、化學(xué)藥物治療
常用含鉑類聯(lián)合化療方案如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液，適用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，常與放療同步進(jìn)行以提高療效。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等副作用，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。
4、靶向治療
針對特定分子靶點的藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。需通過基因檢測篩選適用人群，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測心腎功能。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫，適用于PD-L1陽性晚期患者。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識別并給予糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
宮頸浸潤癌治療后需定期隨訪，包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)復(fù)查。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運動，如散步、瑜伽等，避免久坐。注意會陰部清潔，治療期間避免性生活，保持樂觀心態(tài)并尋求心理支持。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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