包皮發(fā)癢可通過保持局部清潔、避免刺激因素、外用抗真菌藥物、外用抗炎藥物、口服抗過敏藥物等方式緩解。包皮發(fā)癢通常由局部衛(wèi)生不良、接觸性皮炎、真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
每日用溫水清洗包皮及龜頭區(qū)域,水溫控制在35-37攝氏度為宜。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力搓揉導(dǎo)致皮膚損傷。清洗后及時(shí)擦干水分,保持會(huì)陰部干燥??蛇x擇中性或弱酸性沐浴露,避免使用堿性肥皂。對(duì)于包皮過長(zhǎng)者,清洗時(shí)需將包皮完全翻起,清除包皮垢后復(fù)位。
穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免化纖材質(zhì)衣物摩擦。減少長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、騎馬等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。暫停使用含有香精的沐浴產(chǎn)品。避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等。如近期更換過洗滌劑或安全套品牌,需排查是否接觸性過敏原。
適用于白色念珠菌感染引起的包皮瘙癢,表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物??蛇x用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。用藥前需清潔并擦干患處,取適量藥膏均勻涂抹于瘙癢區(qū)域。真菌感染易復(fù)發(fā),癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥數(shù)天。配偶需同步治療以防交叉感染。
對(duì)于非感染性皮炎導(dǎo)致的瘙癢,可使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過2周。合并細(xì)菌感染時(shí)可選用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。用藥期間觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。
過敏體質(zhì)者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間服用。如夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,可短期使用苯海拉明片。藥物可能引起口干、頭暈等反應(yīng),用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。合并哮喘或前列腺肥大者需謹(jǐn)慎選用。
包皮發(fā)癢期間應(yīng)避免搔抓,以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉及新鮮蔬菜水果,有助于皮膚修復(fù)。每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗消毒。如瘙癢持續(xù)超過1周、出現(xiàn)潰瘍或分泌物增多,需及時(shí)就診泌尿外科或皮膚科。包皮過長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作者,可考慮在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。平時(shí)注意規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。
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