手摔了一跤脹痛可通過制動(dòng)休息、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手部摔傷后脹痛通常由軟組織挫傷、毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。
受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免手腕或手指繼續(xù)受力。用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前,減少重力對(duì)腫脹部位的牽拉。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度挫傷需24-48小時(shí),嚴(yán)重?fù)p傷可能需1-2周。期間可輕微活動(dòng)未受傷關(guān)節(jié)防止僵硬。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解脹痛感。注意避免凍傷皮膚,糖尿病或血液循環(huán)障礙者慎用。冰敷后抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。
用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎后觀察指尖顏色,若發(fā)紫需松解。加壓能限制組織液滲出,減輕腫脹程度。配合外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏,有助于消散淤血。包扎維持3-5天,每日松開清潔皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。若存在開放性傷口,需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用不超過5天,消化道潰瘍患者慎用口服制劑。
急性期后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),用健側(cè)手輔助屈伸腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。腫脹消退后練習(xí)握力球鍛煉肌力,或進(jìn)行蠟療等物理治療?;謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。若2周后仍持續(xù)脹痛,需排查韌帶損傷或隱匿性骨折。
受傷初期避免熱敷、按摩或使用活血藥物,防止加重腫脹。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)皮膚青紫擴(kuò)散、劇烈疼痛或關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折??祻?fù)期間定期評(píng)估握力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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