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液體外滲的處理方法

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液體外滲可通過停止輸液、冷敷、抬高患肢、藥物外敷、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。液體外滲通常由穿刺不當(dāng)、血管脆弱、藥物刺激、輸液壓力異常、患者活動(dòng)過度等原因引起。

1、停止輸液

發(fā)現(xiàn)液體外滲需立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)閥,防止更多藥液滲入皮下組織。拔針前應(yīng)回抽少量血液確認(rèn)針頭未完全脫出血管,避免二次損傷。若為化療藥物等刺激性液體外滲,須保留針頭連接注射器進(jìn)行局部抽吸處理。

2、冷敷

早期使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出,每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷時(shí)需用紗布隔開皮膚防止凍傷,禁止揉搓腫脹部位。對(duì)于血管收縮劑如多巴胺外滲,冷敷可能加重缺血需謹(jǐn)慎。

3、抬高患肢

將滲出肢體抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。上肢外滲可用吊帶懸吊,下肢外滲需平臥墊高。抬高期間觀察末梢循環(huán),避免壓迫神經(jīng)血管。

4、藥物外敷

50%硫酸鎂濕敷適用于普通溶液外滲,需保持紗布持續(xù)濕潤。透明質(zhì)酸酶可用于促進(jìn)高滲液體吸收,多磺酸粘多糖乳膏能改善局部炎癥。強(qiáng)刺激性藥物外滲需遵醫(yī)囑使用特定解毒劑。

5、就醫(yī)處理

出現(xiàn)皮膚蒼白、水皰、劇烈疼痛或感覺異常時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能采用普魯卡因封閉、皮下引流或手術(shù)清創(chuàng)。壞死性外滲需使用抗生素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需植皮修復(fù)。

日常護(hù)理中應(yīng)選擇彈性好的血管穿刺,輸液期間限制肢體活動(dòng),老年患者避免同一血管重復(fù)穿刺。使用高危藥物時(shí)建議中心靜脈置管,輸注過程中定時(shí)檢查穿刺部位。出現(xiàn)輕微外滲后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷,恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)吸收,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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