兒童心臟瓣膜手術后需通過傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動指導和定期復查等方式進行保養(yǎng)。術后恢復與長期健康管理需家長嚴格遵循醫(yī)囑并保持與醫(yī)療團隊的溝通。
術后需保持手術切口清潔干燥,每日用無菌敷料覆蓋并觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水,洗澡時可用防水貼保護。若發(fā)現傷口發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物,家長需立即聯系醫(yī)生。術后1個月內避免劇烈活動以防傷口裂開。
需遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥如華法林鈉片,定期監(jiān)測凝血功能。使用地高辛口服溶液時需觀察心率變化。家長應建立用藥記錄表,確保劑量和時間準確。不可擅自停藥或調整劑量,出現牙齦出血等異常需就醫(yī)。
術后早期選擇易消化的粥類、軟面條等半流質食物,逐步過渡到低鹽低脂飲食。每日蛋白質攝入量按每公斤體重1.5克計算,可選用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白。限制腌制食品和高糖飲料,補充富含維生素K的菠菜需與抗凝藥間隔4小時食用。
術后3個月內避免跑跳等劇烈運動,可進行散步等低強度活動。6個月后經心功能評估可逐步恢復游泳等有氧運動。運動時家長需監(jiān)測兒童有無氣促、唇色發(fā)紺等異常。學校體育課應出示醫(yī)療證明申請免修部分項目。
術后1個月、3個月、6個月需復查心臟超聲和心電圖。之后每年至少隨訪1次,評估瓣膜功能和心腔結構變化。復查前家長需整理兒童日常癥狀記錄,包括活動耐力、夜間呼吸情況等。突發(fā)胸痛或暈厥需急診就診。
除醫(yī)療干預外,家長應建立健康檔案記錄兒童每日體溫、用藥及癥狀變化。保持居家環(huán)境通風清潔,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。培養(yǎng)良好作息習慣,保證每日8-10小時睡眠。心理上多給予鼓勵支持,可通過繪本等方式幫助兒童理解治療過程。學校需配合提供適當課業(yè)調整,避免過度精神壓力。長期隨訪中需關注生長發(fā)育指標,及時發(fā)現可能的并發(fā)癥。
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