心肌缺血的典型癥狀主要有心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、心悸、乏力、頭暈等。心肌缺血是指心臟血液灌注減少,導(dǎo)致心肌供氧不足,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血等原因引起。
心前區(qū)疼痛是心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂、下頜等部位放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心前區(qū)疼痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),通常伴隨出汗、惡心等癥狀。
胸悶氣短是心肌缺血的另一典型表現(xiàn),患者常感覺(jué)胸部壓迫感或呼吸不暢,尤其在活動(dòng)后加重。這種癥狀與心肌缺氧導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān),可能伴隨呼吸困難、喘息等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示存在心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏沉重感,是心肌缺血的常見(jiàn)伴隨癥狀。心肌缺血可導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,引發(fā)各種心律失常,如室性早搏、房顫等。心悸發(fā)作時(shí)可能伴隨頭暈、出汗等自主神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。
乏力是心肌缺血的非特異性癥狀,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、容易疲勞。這與心肌供血不足導(dǎo)致心臟輸出量減少,全身組織灌注不足有關(guān)?;颊呖赡茉谳p微活動(dòng)后即感到極度疲倦,休息后稍緩解,但癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
頭暈是心肌缺血的常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多因心臟泵血功能下降導(dǎo)致腦供血不足引起?;颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。頭暈發(fā)作常與體位變化相關(guān),可能伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
心肌缺血患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。若癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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