紫癜與蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)或瘀斑,通常與血小板減少或血管炎有關(guān);蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征,多由過(guò)敏反應(yīng)引起。
紫癜的病因主要與血液系統(tǒng)異?;蜓軗p傷相關(guān),如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等,可能因感染、藥物或自身免疫疾病導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。蕁麻疹則主要由過(guò)敏原觸發(fā),如食物、藥物、花粉或昆蟲(chóng)叮咬,導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和水腫。
紫癜的典型癥狀為皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅色或紫色斑點(diǎn),常見(jiàn)于下肢,嚴(yán)重時(shí)可伴關(guān)節(jié)痛或腹痛。蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。
紫癜需通過(guò)血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能檢測(cè)或血管活檢明確病因。蕁麻疹的診斷主要依據(jù)病史和體格檢查,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查或血清IgE檢測(cè)。
紫癜需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白,過(guò)敏性紫癜需避免誘因并配合抗組胺藥。蕁麻疹以抗組胺藥為主,如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。
多數(shù)紫癜患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但血管炎相關(guān)紫癜可能累及腎臟需長(zhǎng)期隨訪。急性蕁麻疹通常1-2周內(nèi)痊愈,慢性蕁麻疹可能持續(xù)數(shù)月以上,需避免接觸過(guò)敏原并規(guī)律用藥控制癥狀。
日常需注意觀察皮膚變化,紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,蕁麻疹患者需記錄可疑過(guò)敏原。兩者均需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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