脛骨疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、應(yīng)力性骨折、骨膜炎、脛骨筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
2、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期重復(fù)性應(yīng)力負(fù)荷可能引發(fā)脛骨微小骨折，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和新兵。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。確診需通過(guò)骨掃描或MRI檢查。治療包括6-8周制動(dòng)休息，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，嚴(yán)重者需石膏固定。
3、骨膜炎
脛骨骨膜炎癥多因過(guò)度訓(xùn)練或感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為脛骨前側(cè)彌漫性鈍痛。急性期需口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。物理治療可選擇超聲波或沖擊波療法，每日補(bǔ)充1000mg維生素C有助于組織修復(fù)。
4、脛骨筋膜炎
小腿筋膜反復(fù)牽拉會(huì)造成脛骨內(nèi)側(cè)炎癥，疼痛在晨起時(shí)尤為明顯。建議穿戴壓力襪支撐，使用洛索洛芬鈉貼劑配合筋膜刀松解治療。日?？蛇M(jìn)行足踝繞環(huán)訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜彈性，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
5、骨質(zhì)疏松
中老年群體因骨量流失易發(fā)生脛骨隱痛，骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療需每日補(bǔ)充600mg鈣劑和800IU維生素D3，嚴(yán)重者可注射唑來(lái)膦酸注射液。建議進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，臥室及浴室需做好防滑措施。
脛骨疼痛患者應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。飲食注意增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、局部發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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