中毒后的日常護理方法主要有脫離毒源、皮膚清潔、眼部沖洗、催吐處理以及監(jiān)測病情。
立即將中毒者轉移至空氣流通的安全區(qū)域,避免繼續(xù)接觸有毒氣體、粉塵或液體。對于經(jīng)皮膚或衣物接觸毒物的情況,需迅速脫去被污染的衣物,并用大量流動清水沖洗接觸部位,以減少毒物經(jīng)皮膚吸收。若為氣體中毒,應迅速打開門窗,保持通風,并協(xié)助中毒者采取半臥位或坐位,以利于呼吸。此步驟是防止中毒進一步加重的首要措施。
若毒物為液態(tài)或固態(tài)并沾染皮膚,需立即用大量溫和的肥皂水和流動清水交替沖洗皮膚,持續(xù)沖洗至少15分鐘。沖洗時注意水流不宜過急,避免將毒物沖濺至眼睛或其他部位。沖洗后使用干凈的軟布輕輕拍干,避免用力擦拭導致皮膚破損。對于已知的腐蝕性毒物接觸,沖洗時間需更長,并可在沖洗后使用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
當有毒化學物質(zhì)濺入眼睛時,應立即撐開眼瞼,用大量流動的生理鹽水或潔凈清水從內(nèi)眼角向外眼角方向持續(xù)沖洗,至少持續(xù)15至20分鐘。沖洗過程中囑患者眼球向各個方向轉動,以確保充分沖洗結膜囊。切勿使用任何化學中和劑自行沖洗,以免造成二次損傷。沖洗后應用清潔紗布覆蓋雙眼,減少光線刺激。
僅適用于意識清醒、誤服毒物時間較短且非腐蝕性、非揮發(fā)性毒物的成年患者。可讓患者飲用適量溫開水或淡鹽水,然后用手指或壓舌板刺激其舌根后部,誘發(fā)嘔吐。此方法不適用于嬰幼兒、意識不清、誤服強酸強堿、石油類產(chǎn)品或已發(fā)生抽搐的患者,以免引起吸入性肺炎或加重食管黏膜損傷。實施前最好能明確毒物種類。
在實施初步護理的同時及之后,需密切觀察中毒者的意識狀態(tài)、呼吸頻率與節(jié)律、脈搏、皮膚顏色及有無嘔吐、腹痛、抽搐等癥狀。注意保持患者呼吸道通暢,將其頭部偏向一側,防止嘔吐物誤吸。記錄中毒時間、可能毒物種類和接觸量,為后續(xù)醫(yī)療救治提供關鍵信息。即使初步處理后癥狀緩解,也需警惕毒物延遲效應。
中毒后的日常護理核心在于迅速阻斷毒物繼續(xù)侵害機體并促進其排出,但所有護理措施均不能替代專業(yè)醫(yī)療救治。完成初步處理后,須立即攜帶疑似毒物包裝或樣本,護送中毒者前往醫(yī)院急診科。就醫(yī)后,家屬應配合醫(yī)生詳細說明中毒經(jīng)過與已采取的護理措施。在康復期,飲食宜清淡、易消化,可適量增加飲水以促進殘余毒物代謝排泄,避免進食油膩、刺激性食物。保證充分休息,避免勞累,注意觀察是否有后續(xù)不適癥狀出現(xiàn)。對于因職業(yè)或環(huán)境因素導致的中毒,需徹底排查并消除隱患,防止再次發(fā)生。
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