踝部扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝部扭傷通常由運動損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
踝部扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免患肢負重??墒褂脧椥钥噹Щ蛑Ь吖潭钻P(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。急性期需嚴格制動1-3天,后期逐步恢復(fù)活動。
扭傷后48小時內(nèi)應(yīng)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)加速恢復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊毛巾隔離。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。嚴重韌帶損傷可能需要注射玻璃酸鈉注射液修復(fù)關(guān)節(jié)腔。
急性期過后可進行超聲波治療促進組織修復(fù),或采用低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)?;謴?fù)期通過平衡訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,利用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練強化周圍肌群。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
對于Ⅲ度韌帶撕裂或合并骨折者,可能需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和??圃u估確定。
踝部扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,選擇平底鞋提供穩(wěn)定支撐,日常行走可使用護踝保護。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),控制鈉鹽攝入減輕水腫?;謴?fù)期可進行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,逐步增加活動量時應(yīng)以不引起疼痛為度。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,應(yīng)及時復(fù)查排除潛在損傷。
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