踝部扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝部扭傷通常由運動損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定踝關(guān)節(jié),避免負重行走。嚴重者需拄拐杖輔助移動,建議制動3-7天直至腫脹消退。過早活動可能加重韌帶損傷,延長恢復(fù)時間。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可減少出血腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40℃。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎可減輕腫脹并提供支撐,但需避免過緊影響血運。夜間可拆除繃帶,抬高患肢高于心臟水平。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。
腫脹消退后開始踝泵運動、抗阻彈力帶訓(xùn)練等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。平衡訓(xùn)練如單腿站立可增強本體感覺,降低復(fù)發(fā)風險。訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度,必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
踝部扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子,選擇有足弓支撐的運動鞋。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,減少跑跳動作。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時就醫(yī)排除韌帶完全斷裂等嚴重損傷。
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