肝癌中期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)長期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等。
對于肝功能良好且腫瘤局限的患者,手術切除是首選方案。通過肝部分切除術或肝移植術可清除病灶,術后需配合輔助治療降低復發(fā)風險。但腫瘤位置特殊或多發(fā)病灶時可能無法手術。
射頻消融、微波消融等微創(chuàng)方式適用于直徑較小的腫瘤。通過高溫直接破壞癌細胞,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但對大體積腫瘤效果有限,可能需要多次治療。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成。需通過基因檢測篩選適用人群,常見不良反應包括手足綜合征、高血壓等,需定期監(jiān)測肝功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
經動脈化療栓塞術將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈,同時栓塞血管阻斷營養(yǎng)供應。需多次治療,可能引起發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
肝癌中期患者需嚴格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清等,適量補充維生素B族和維生素E。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,避免劇烈運動導致肝區(qū)疼痛。定期復查甲胎蛋白和肝臟增強CT,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),家屬應協(xié)助記錄每日體重及腹圍變化。
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