肌腱勞損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱勞損通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并用支具固定患肢,避免進(jìn)一步損傷肌腱纖維。使用彈力繃帶或護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)2-4周,期間可配合冰敷緩解腫脹。慢性勞損患者應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免重復(fù)性動(dòng)作。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波療法可刺激肌腱修復(fù),適用于鈣化性肌腱炎。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療15-20分鐘,連續(xù)進(jìn)行5-7天。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成減輕疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,但每年注射不宜超過(guò)3次。
針灸取阿是穴配合陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),隔日治療1次。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處,每日1次連續(xù)2周。推拿手法采用滾法、揉法等松解粘連組織。
關(guān)節(jié)鏡下肌腱清理術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,術(shù)后需石膏固定3周。開放性肌腱修復(fù)術(shù)用于完全斷裂病例,術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌腱柔韌性,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴防護(hù)裝備。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,控制高嘌呤食物預(yù)防繼發(fā)性炎癥?;謴?fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練逐步重建肌力,避免突然增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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