嬰兒腹瀉用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等。嬰兒腹瀉可能由感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏等原因引起,家長(zhǎng)不可自行用藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蒙脫石散適用于病毒或細(xì)菌感染引起的急性腹瀉,能吸附腸道病原體并保護(hù)黏膜。該藥需空腹服用,與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響吸收。使用時(shí)需按體重精確配比,混懸液配制后需在48小時(shí)內(nèi)用完。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)嘔吐、腹脹需復(fù)診。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒用于調(diào)節(jié)腸道菌群失衡導(dǎo)致的腹瀉,對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉也有改善作用。需用40℃以下溫水或牛奶沖服,避免與抗菌藥物同服。早產(chǎn)兒、低體重兒使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),部分患兒可能出現(xiàn)短暫排氣增多,通常1-2天自行緩解。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ用于預(yù)防和治療輕中度脫水,能補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次喂服,24小時(shí)內(nèi)未用完需丟棄。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)兒需暫停高乳糖奶粉。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
消旋卡多曲顆粒適用于分泌性腹瀉,通過(guò)抑制腸道分泌緩解癥狀。1月齡以上嬰兒可使用,但需排除痢疾等感染性腹瀉。腎功能不全患兒需調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量。該藥可能引起嗜睡,需避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。
布拉氏酵母菌散用于抗生素或輪狀病毒引起的腹瀉,耐胃酸不受抗生素影響??捎脺厮?、果汁或奶液送服,但避免與超過(guò)50℃液體混合。免疫缺陷患兒禁用,偶見(jiàn)輕微腹脹或皮疹。治療期間需注意臀部護(hù)理,預(yù)防尿布皮炎。
嬰兒腹瀉期間家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),但需醫(yī)生指導(dǎo)劑量。避免使用成人止瀉藥、抗生素或中成藥,所有藥物使用不得超過(guò)醫(yī)囑療程。如出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或脫水癥狀需急診處理。日常需注意奶瓶消毒、輔食添加循序漸進(jìn),接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。
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