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什么是竇性心律

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竇性心律是指心臟由竇房結(jié)主導(dǎo)的正常節(jié)律，屬于健康人群的標(biāo)準(zhǔn)心電活動(dòng)模式。

1、生理基礎(chǔ)

竇房結(jié)位于右心房上腔靜脈入口處，每分鐘發(fā)出60-100次電脈沖，通過(guò)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)依次激動(dòng)心房、房室結(jié)、希氏束和心室肌，形成協(xié)調(diào)收縮。這種節(jié)律具有逐搏變異性，能隨呼吸、運(yùn)動(dòng)等需求自主調(diào)節(jié)速率。

2、心電圖特征

心電圖上表現(xiàn)為規(guī)律出現(xiàn)的P波，PR間期穩(wěn)定在120-200毫秒，QRS波群形態(tài)正常。P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，符合心房自上而下的除極順序。心率在靜息狀態(tài)下保持正常范圍。

3、與異常心律鑒別

區(qū)別于房性心律的P波形態(tài)改變、交界性心律的逆行P波、室性心律的寬大QRS波群。竇性心律不齊屬于正常變異，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢，常見(jiàn)于青少年群體。

4、臨床意義

作為基礎(chǔ)心律評(píng)估的參照標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生通過(guò)觀察竇性心律是否被其他起搏點(diǎn)取代來(lái)判斷心律失常類(lèi)型。心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等可能干擾竇房結(jié)功能，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速。

5、影響因素

迷走神經(jīng)張力增高可致竇性心動(dòng)過(guò)緩，交感神經(jīng)興奮會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速?？Х纫?、甲狀腺功能異常等也可改變竇房結(jié)自律性。運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)靜息心率低于60次/分的生理性竇緩。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持穩(wěn)定竇性心律。避免過(guò)量攝入刺激性飲品，定期體檢時(shí)關(guān)注心電圖報(bào)告中的竇性心律描述。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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