竇性心律本身是心臟的正常節(jié)律,通常沒有直接危害。竇性心律是指由心臟竇房結(jié)主導(dǎo)的心跳節(jié)律,屬于健康人群的標(biāo)準(zhǔn)心電圖表現(xiàn)。只有當(dāng)竇性心律伴隨心率過快、過慢或節(jié)律異常時(shí),才可能提示潛在疾病。
竇性心律是心臟電活動(dòng)的生理性表現(xiàn),健康人群靜息心率通常維持在60-100次/分鐘。竇房結(jié)作為心臟起搏點(diǎn),通過規(guī)律放電控制心房和心室順序收縮。若心率持續(xù)超過100次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過速,可能由運(yùn)動(dòng)、焦慮、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)等引起。心率持續(xù)低于60次/分鐘則稱為竇性心動(dòng)過緩,常見于運(yùn)動(dòng)員或甲狀腺功能減退患者。這兩種情況可能引發(fā)心悸、乏力等癥狀,但多數(shù)可通過治療原發(fā)病改善。
竇性心律節(jié)律異常需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征,表現(xiàn)為嚴(yán)重心動(dòng)過緩與快速心律失常交替出現(xiàn)。這類患者可能出現(xiàn)暈厥、黑朦等腦供血不足癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致心源性猝死,但發(fā)生率極低。部分患者需安裝永久心臟起搏器維持正常心率。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能導(dǎo)致竇性心律異常,調(diào)整用藥后可恢復(fù)。
保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、控制咖啡因攝入有助于維持正常竇性心律。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,由心血管??漆t(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。普通體檢發(fā)現(xiàn)的單純竇性心律無須特殊處理,但建議高血壓、糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)心率變化。
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