低鉀血癥24小時(shí)補(bǔ)鉀量通常為3-6克,具體補(bǔ)鉀量需根據(jù)血鉀水平、腎功能及臨床癥狀綜合評(píng)估。
血鉀水平在3.0-3.5mmol/L時(shí),24小時(shí)補(bǔ)鉀量一般為3-4克,可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充,同時(shí)增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入。血鉀水平低于3.0mmol/L或伴有心律失常、肌無(wú)力等癥狀時(shí),24小時(shí)補(bǔ)鉀量需增至4-6克,需靜脈滴注氯化鉀注射液,并密切監(jiān)測(cè)心電圖和尿量。補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)避免速度過(guò)快,靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%,尿量少于30ml/h時(shí)需暫停補(bǔ)鉀。合并腎功能不全者需調(diào)整補(bǔ)鉀量,定期復(fù)查血鉀及肌酐水平。糖尿病患者補(bǔ)鉀時(shí)需注意胰島素對(duì)血鉀的影響,避免誘發(fā)高鉀血癥。
低鉀血癥患者補(bǔ)鉀期間應(yīng)保持每日尿量大于1000ml,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀丟失加重,可適當(dāng)飲用椰子水或橙汁補(bǔ)充天然鉀源。長(zhǎng)期使用利尿劑者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),飲食中增加土豆、蘑菇等富鉀食材。若出現(xiàn)手足麻木、心率減慢等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)鉀方案。日常烹飪可選用低鈉鹽替代普通食鹽,減少鈉攝入對(duì)鉀排泄的促進(jìn)作用。
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