割掉一個腎后,多數(shù)人可以長期存活,但需定期監(jiān)測腎功能并避免腎臟損傷。單側(cè)腎切除后,剩余腎臟通常能代償性增大并承擔(dān)全部功能。
健康人群因外傷或自愿捐獻(xiàn)切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟可通過代償機制維持正常排泄和調(diào)節(jié)功能。術(shù)后1-2年內(nèi)可能出現(xiàn)腎小球濾過率暫時性下降,但多數(shù)能穩(wěn)定在正常范圍的60%以上。這類人群需保持每日飲水量2000毫升以上,控制蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.8克,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液、馬兜鈴酸類中藥。
存在基礎(chǔ)腎臟疾病者切除單腎后,剩余腎臟代償能力可能受限。糖尿病腎病或高血壓腎病患者術(shù)后更易出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能下降,需每3個月檢測血肌酐和尿微量白蛋白。這類人群應(yīng)嚴(yán)格控制血壓低于130/80毫米汞柱,血糖化血紅蛋白低于7%,必要時使用纈沙坦膠囊或阿卡波糖片等保護腎臟功能的藥物。
術(shù)后需終身保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工肉類。建議選擇清蒸魚、冬瓜等利水食物,適量食用山藥、枸杞等藥食同源食材。避免劇烈對抗性運動,可進(jìn)行游泳、快走等有氧鍛煉,每周運動時間累計不少于150分鐘。出現(xiàn)水腫、尿量減少或夜尿增多時應(yīng)及時復(fù)查腎功能和腎臟超聲。
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