只有一個(gè)腎的人通常可以長期存活,預(yù)期壽命與普通人無明顯差異。單側(cè)腎臟功能正常時(shí),可通過代償機(jī)制維持機(jī)體代謝需求,但需定期監(jiān)測腎功能并避免腎臟損傷因素。
先天性單腎或手術(shù)切除一側(cè)腎臟后,剩余健康腎臟會(huì)通過代償性肥大增強(qiáng)濾過功能,通??蓾M足日常代謝需求。多數(shù)單腎人群無明顯癥狀,腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮可長期保持穩(wěn)定。這類人群需每年進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲及腎小球?yàn)V過率檢查,避免高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對腎臟的損害。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重不超過0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防護(hù)避免腎臟外傷。
若剩余腎臟存在慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄等病變,可能逐漸出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等癥狀,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。這類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,血糖達(dá)標(biāo)范圍為空腹4.4-7.0毫摩爾每升。合并代謝性疾病者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或夜尿增多時(shí),需及時(shí)評估是否需啟動(dòng)透析治療或腎移植準(zhǔn)備。
單腎人群應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及尿路感染。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免橄欖球、拳擊等對抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腰酸、尿液泡沫增多或血壓波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,單腎患者可獲得與常人相似的生活質(zhì)量及生存期。
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