跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱局部疼痛、腫脹和活動受限,通常與運動損傷、慢性勞損或炎癥反應(yīng)有關(guān)。跟腱炎的特點主要有疼痛加劇、晨起僵硬、局部壓痛、活動后緩解、肌腱增厚等。
跟腱炎的疼痛通常在運動后或長時間站立后加重,休息后可緩解。疼痛多位于跟腱中段或跟骨附著點,可能伴隨灼熱感或刺痛。早期表現(xiàn)為活動后隱痛,隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛?;颊咝凶呋蝓谀_時疼痛感尤為明顯,嚴重時甚至影響日?;顒印?/p>
患者晨起時常感覺跟腱區(qū)域僵硬,活動后癥狀減輕。這種僵硬感可能與夜間跟腱處于縮短狀態(tài)有關(guān),起床后首次負重時癥狀最顯著。部分患者會描述為腳跟像被粘住的感覺,需要緩慢行走數(shù)分鐘才能恢復(fù)正?;顒佣取?/p>
按壓跟腱時會出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點多集中在跟腱中下段。檢查時可觸及跟腱腫脹或結(jié)節(jié),皮膚溫度可能輕度升高。單腿提踵試驗陽性是典型體征,患者無法完成單腳踮腳動作或完成時疼痛劇烈。
跟腱炎患者在適度活動初期疼痛可能減輕,這與局部血液循環(huán)改善有關(guān)。但過度運動后癥狀會再次加重,形成疼痛-緩解-加重的循環(huán)模式。建議采用低沖擊運動如游泳作為過渡訓(xùn)練,避免跑跳等加重跟腱負荷的動作。
慢性跟腱炎會導(dǎo)致跟腱纖維化增生,超聲檢查可見肌腱直徑增粗、結(jié)構(gòu)紊亂。觸診時可發(fā)現(xiàn)跟腱失去正常彈性,呈梭形膨大。這種結(jié)構(gòu)性改變可能增加跟腱斷裂風(fēng)險,需通過離心訓(xùn)練等康復(fù)手段改善肌腱質(zhì)量。
跟腱炎患者應(yīng)選擇軟底緩震鞋具,避免赤足行走。運動前充分熱身,運動后冰敷跟腱區(qū)域。控制體重可減少跟腱負荷,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于肌腱修復(fù)。若保守治療無效或出現(xiàn)跟腱明顯變細、斷裂征兆,需及時就醫(yī)評估手術(shù)干預(yù)必要性。日常可進行足底筋膜拉伸、跟腱離心訓(xùn)練等康復(fù)練習(xí),但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。
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