手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨僵、壓痛等癥狀。
手部受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,引發(fā)疼痛。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。避免重復(fù)進行手部高強度動作有助于預(yù)防。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,可能與長期勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和骨性膨大。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過1小時,可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸。限制高嘌呤飲食對預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
頻繁屈伸手指易導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦,產(chǎn)生彈響指或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。早期可通過支具制動和塞來昔布膠囊消炎,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。注意保持正確手部姿勢能減輕癥狀。
日常應(yīng)避免手部受涼和過度負重,可進行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨明顯腫脹或關(guān)節(jié)變形,建議及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過X線、超聲或血液檢查明確病因。注意控制體重和規(guī)律作息有助于延緩關(guān)節(jié)退變進程。
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