手腕關節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關?;颊叱3霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。治療可采取腕部制動、局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,嚴重者需行腕管松解術。
腱鞘炎多因手腕過度活動導致肌腱與腱鞘摩擦增加,常見于頻繁使用手機、電腦的人群。典型癥狀為手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛,活動時伴有彈響。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,慢性頑固性病例可能需要鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。
手腕骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退行性變相關,表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合低頻脈沖電療等物理治療。
類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病,常對稱性累及手腕關節(jié),伴有明顯晨僵現(xiàn)象。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需長期服用甲氨蝶呤片,配合生物制劑如注射用依那西普,同時進行關節(jié)功能鍛煉。
手腕部扭傷、骨折等外傷可直接導致關節(jié)疼痛腫脹,常見于運動損傷或意外跌倒。急性期應進行X線檢查排除骨折,輕微扭傷可用氟比洛芬巴布膏外敷,嚴重骨折需手法復位或鋼板內(nèi)固定手術。
日常應注意避免手腕過度負重,工作時保持正確姿勢,使用符合人體工學的鍵盤鼠標??蛇M行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔鍛煉增強肌肉力量,疼痛發(fā)作時可交替冷熱敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形,應及時至骨科或風濕免疫科就診,完善肌骨超聲、核磁共振等檢查明確病因。
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